Beslenme ve Yeme Bozuklukları

Anoreksiya Nervoza

Anoreksiya nervoza, şişmanlamaktan aşırı korkma sonucu zayıflamak için sürekli çaba göstermek olarak tanımlanabilmektedir. Kişinin beden ağırlığını kendi isteğiyle yaşı ve boyu için normal olan ağırlığın %85’inin altına indirmesi tanı konulması için önemli bir parametredir.

Bruch’a göre (1973, 1978), zihnin yiyeceklerle ve beden ağırlığıyla sürekli meşgul tutulması derinlerdeki gizli bir benlik kavramı bozukluğunun gecikmiş bir işaretidir. Bu kişilerde beden, benlikten ayrı bir parça gibi yaşanır. Belirtilerin ortaya çıkması, kendini tedavi etmeye ve bedeniyle yaşadığı kopukluktan kurtularak onun denetimini ele geçirmeye yönelik bir girişimdir.

Gabbard ise anoreksiya nervozanın psikodinamiğini aşağıdaki şekilde açıklamaktadır;

• Özgün ve biricik olma maksadıyla aşırı biçimde çabalama,
• Ebeveyn beklentileri sonucu gelişen yapay benlik duygusunu reddetme,
• Gerçek benliğin belirginleşmeye başlaması,
• Bedende somutlaşan içselleştirilmiş bazı imgelerin reddedilmesi,
• Aşırı isteklere karşı savunma geliştirme,
• Başkalarını çaresiz durumda bırakabilecek pozisyon alma.

Bulimiya Nervoza

Bulimiya nervoza, yeme krizleri ve bunu izleyen mideyi boşaltma çabalarıyla karakterizedir. Beden ağırlığı çoğu kez normale yakındır ancak aşırı kilo kaybı olan kişilere de rastlanmaktadır.

Bruch (1987), anoreksiya ve bulimiya olan kişilerin birbirlerinden farklı özellikleri olduğunu belirtmektedir. Bruch’a göre, anoreksiya kişiler katı ve disiplinli olmalarına karşın bulimiya kişiler daha impulsif ve istikrarsızdır.

Bulimiya nervozanın psikodinamik yönlerini inceleyen çoğu araştırmacı; hem çocukta hem de ebeveynde ayrılma ile ilgili yoğun güçlükler yaşandığını gözlemlemişlerdir.